Удаление зубов мудрости

Михаил Леонидович Поднос, стоматолог-хирург стоматологической клиники «ДИАС»

Известно, что всего в полости рта у человека насчитывается 32 зуба – центральные и боковые резцы, клыки, премоляры (первые и вторые), моляры (первые, вторые и третьи или зубы мудрости). Данный набор зубов был заложен природой, но в процессе эволюции размер челюстей уменьшился, что привело к тому, что зубам мудрости зачастую не хватает места для правильного прорезывания.

Прорезывание зубов мудрости происходит в возрасте от 16 до 25 лет и примерно у четверти населения зубы мудрости остаются в челюсти и не прорезываются. При этом может возникнуть так называемый «перикоронарит» или воспалительный процесс десны и окружающих мягких тканей полости рта в проекции зуба мудрости. Если третий моляр занимает в челюсти неправильное положение (дистопия зуба - наклон в сторону языка, неба, щеки, впереди стоящего зуба), то это приводит к повреждению соседнего зуба, смещению зубов в зубном ряду и скученности зубов. Так как доступ к полноценной гигиене у таких зубов не всегда осуществим, кариес возникает чаще, в свою очередь доступ к лечению затруднен и не всегда прогнозируем. Следует упомянуть, что зубы мудрости, которые не прорезались, могут спровоцировать развитие опухолеподобных образований. В случае, если вам было проведено либо планируется проведение ортодонтического лечения (исправление прикуса), зубы мудрости могут внести свои «коррективы»: сместить зубы в зубной дуге, привести к скученности.

Зубы мудрости часто доставляют немало неудобств. Нужно ли сохранять зубы мудрости или лучше удалить – вопрос, часто возникающий у пациентов разных возрастов. Подход к решению данной проблемы индивидуальный и подбирается исходя из клинической ситуации. Лечение и сохранение зуба мудрости чаще всего необходимо, если данный зуб служит опорой ортопедической конструкции.

Если все-таки предстоит удалить третьи моляры, то необходимо знать, как проходит данная операция. Обычно такая манипуляция включает несколько этапов: первоначально проводится осмотр и диагностика положения зуба мудрости в челюсти (рентгенологическое исследование), планирование операции, проведение местного обезболивания (чаще всего применяется современный анестетик артикаинового ряда, эффект обезболивания наступает быстро и длиться примерно до часа), если необходимо - проводится разрез слизистой оболочки в области причинного зуба для доступа к нему, и собственно удаление зуба мудрости одномоментно или предварительно разделив его на несколько частей. После этого рана ушивается, рекомендуется в течении двух часов не принимать пищу, особенно горячую и раздражающую, исключить физические нагрузки, полоскания, избегать нагревания в участке удаления. Хирург-стоматолог может назначить антибиотики, противовоспалительные препараты, полоскания антисептическими растворами по показаниям для предотвращения осложнений и лучшего заживления послеоперационной раны.

После удаления зуба мудрости могут возникнуть определенные осложнения:

1. Болезненность.

2. Отек тканей.

3. Альвеолит (воспалительный процесс в области лунки удаленного зуба).

4. Возникновение гематомы.

5. Кровотечение.

6. Повышение температуры тела.